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          李斌:向人民滿意的目標繼續邁進
          發布時間:2014-03-08 15:49:00    瀏覽次數:20764    

          3月6日,十二屆全國人大二次會議新聞中心召開記者會,邀請國家衛生計生委主任李斌就衛生計生事業改革發展回答中外記者的提問。李斌說,李克強總理在政府工作報告中指出,要堅定不移地推進醫改,用中國式的方法解決世界性的難題,這話講得鏗鏘有力,進一步堅定了我們搞好醫改的決心和信心?!拔疫€是那句話,國家衛生計生委要從人民群眾最需要的地方做起,從人民群眾不滿意的地方改起,向辦好人民滿意的衛生計生事業這個目標繼續邁進?!?/span>

            縣級公立醫院改革是今年重中之重

            李斌在回答記者提問時說,深化醫藥衛生體制改革是一項重大的民生、民心工程,也是全面深化改革的重要組成部分?,F在醫改已經進入深水區、攻堅階段,難點就是要啃公立醫院改革這塊硬骨頭,今年的重中之重是推進縣級公立醫院的改革。我國縣域廣闊,覆蓋9億人口,是醫療衛生服務中的“大頭”,把縣級公立醫院搞好了,不僅能有效地緩解城市大醫院的看病難問題,也能為城市公立醫院改革創造條件、積累經驗。今年,縣級公立醫院改革試點,要從311個縣擴大到1000個左右,同時,每個省至少要有一個城市開展公立醫院綜合改革試點。

            李斌說,推動公立醫院改革的關鍵環節和重要抓手就是破除以藥補醫機制。要通過理順醫藥價格,增加政府投入,醫院挖潛增效、節約成本這些途徑來建立一個新的醫院補償和運行機制。

            李斌說,現有的醫療服務價值體系不合理,特別是醫療服務勞務技術價格偏低,嚴重背離了醫務人員的勞動價值,不僅帶來不合理的醫療行為,還會造成醫院不合理的收入結構,導致醫院看似收入不少,實際上是個“過路財神”。因此,醫療服務價格改革要按照優化結構、有升有降、逐步到位原則推進,要使價格合理地體現醫務人員的勞務技術價值。同時,醫療改革需要和醫保支付制度改革相互銜接,總體上不會增加老百姓的負擔。

            李斌強調,廣大醫務人員是深化醫改的主力軍,為了調動醫務人員的積極性,今年醫改的一項重要任務就是加快研究和制定適合行業特點的薪酬制度。

            把醫療保障這張網織得更牢  

            針對有記者提出,未來有沒有提高大病、重病患者醫保報銷比例和額度的打算,李斌說,現在確有一些大病患者負擔較重,也出現了一些沖擊道德底線的事情。要解決這一問題,需要不斷完善醫療保障體系,把這張網織得更密實、更牢靠。

            李斌說,完善醫保體系的主要思路是互助共濟、保障基本、兜住底線、滿足多樣、有效銜接,主要做法是進一步健全幾項制度:鞏固全民基本醫保制度,完善政府、單位和個人共同負擔的籌資機制,逐步提高保障水平;推動城鄉居民大病保險制度,目前已有28個省開展了試點,大病保險今年要在全國全面推開;加快重特大醫療救助制度的建設,提高救助水平;推動各地盡快制訂疾病應急救助制度實施方案。

            對于記者提出的如何方便醫保異地報銷問題,李斌回答,我們正在按照先易后難、先省內后省外的步驟,大力地推進異地報銷工作。首先,要推進新農合省內即時結報?,F在,全國已有90%的統籌地區實現了新農合經辦機構和省內醫療機構及時結報,可以說,在省內這個問題已經得到了比較好的解決。其次,要探索跨區域的結報,江蘇等省已經開展了一些試點。

            李斌強調,下一步,國家衛生計生委將從兩個方面著手:一方面提高統籌層次,現在新農合多數是以縣為統籌單位,北京、上海、天津、重慶、西藏等地已實現了省級統籌,方便了異地就醫結算;另一方面,還要把信息平臺趕快搭建起來。

            醫師多點執業意見將很快出臺

            李斌在回答記者提問時指出,社會辦醫是深化醫改、促進健康服務業發展的重要舉措,也是擴大醫療服務資源、滿足人民群眾多樣化、多層次醫療服務需求的重要途徑。當前,鼓勵社會辦醫的政策框架已經基本建立,下一步就是著力解決客觀存在的“玻璃門”“彈簧門”問題,把已經出臺的政策落地生根。

            李斌說,鼓勵社會資本辦醫,簡要地說就是要做到“四個放寬、一個簡化”,即放寬舉辦的主體,促進社會辦醫主體多元化,進一步擴大境外資本在國內辦醫包括辦獨資醫院的范圍;放寬人才有序流動的條件,目前促進醫師多點執業的意見已經在公開征求意見了,很快將出臺;放寬服務領域,凡是法律、法規沒有明令禁入的領域,社會資本都可以進入;放寬大型醫療設備配置。同時,簡化審批流程,提高辦事效率,清理阻礙社會辦醫的一些不合理的規定。

            李斌還指出,想要進入醫療領域的社會資本也要看到,辦醫并不容易、責任非同小可。不管是公立還是民辦,國家衛生計生委都要加強監管,對那些只想掙錢、坑害老百姓的黑心診所,要依法依規嚴肅查處,讓失信者寸步難行,讓守信者一路暢通。

            全面放開兩孩尚無時間表

            對于有記者提出,全面放開兩孩政策何時能夠實施,李斌回答,計劃生育是我國的一項基本國策,提出單獨兩孩政策方案后,目前已有8個省依法啟動實施了這項工作。但政策可以調整、國策不能動搖,全面放開兩孩還沒有時間表。

            李斌說,我們會加強計劃生育基層基礎工作,密切監測人口變動情況,注意研究解決在調整完善政策進程中的新情況、新問題。要統籌人口的數量、素質、結構和分布之間的關系,統籌人口與資源、環境、經濟、社會發展之間的關系,促進人口長期均衡發展,為我國經濟持續健康發展、社會進步和家庭幸福創造一個良好的人口環境。

            對于社會普遍反映的準生證辦證難問題,李斌說,實施單獨兩孩政策以后,我們要研究推進計劃生育服務辦證改革,總體來說就是要精簡審批材料,縮短審批時限,簡化程序,盡最大的努力來方便群眾,不能因為辦證難而讓好政策在實施過程中打折扣。

            李斌表示,雖然存在辦證難問題,但并不能一下子把所有的證件都取消,比如單獨兩孩政策,哪些夫妻符合政策,哪些不符合,需要加以甄別。

            計劃免疫防線萬萬不能動搖

            針對有記者提到的疫苗安全問題,李斌說,目前,國家免費提供的疫苗已增至14種,可預防15種傳染病,多數疫苗可預防傳染病的發病率已經降到了最低水平,可以說,我們已經把一些傳染病的“瘟神”送走了。有些傳染病的預防控制效果也很明顯,比如經過多年努力,通過接種乙肝疫苗,我們已經摘掉了乙肝高流行的帽子,5歲以下的兒童乙肝表面抗原陽性從原來的10%,降到了現在的1%以下。

            李斌強調,實踐證明,計劃免疫還是防控傳染病最有效的手段之一,也是保障全民健康的第一道防線。這道防線萬萬不能動搖,絕不能犯顛覆性錯誤。

          (來源:健康報網)


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